Tenosinovite stenosante detto dito a scatto colpisce i flessori della mano , i quali sono provvisti di guaine sinoviali, che in seguito a fenomeni degenerativi ed infiammatori si ispessiscono formando un rigonfiamento.
I tendini dei flessori della mano scorrono all'interno di tunnel fibrosi , detti pulegge, provvisti di guaine per favorire lo scorrimento. Le pulegge trattengono i tendini vicino alle ossa allo scopo di ottenere la flessione delle dita.
La tenosinovite stenosante produce un rigonfiamento nella guaina, così ogni volta che il tenero deve attraversare la puleggia, vicino al rigonfiamento, la parte stenotica, viene schiacciato con conseguente dolore e si produce lo scatto del dito. Quando il dito scatta produce ulteriore infiammazione e gonfiore, generando un circolo vizioso. A volte il dito è in flessione e diventa difficile e doloroso estenderlo. Le dita più frequentemente interessate sono il pollice, il medio o l'anulare della mano .
Le cause sono da ricercarsi nei microtraumi ripetuti ai tendini flessori e ad un sovraccarico funzionale , ma anche le patologie come artrite reumatoide, diabete e gastrointestinale nello sviluppo della patologia.
Il trattamento punta a fine lo scatto normale . In prima battuta saranno somministrati farmaci antinfiammatori e applicati tutori per portata l'infiammazione del tendine, insieme al riposo dall'attività manuale. Risulta utile come guanti anti vibrazioni per le attività manuali ripetitive. In caso di mancata risoluzione si interviene chirurgicamente in day hospital per aprire la finestra e liberare il tendine in modo che possa scorrere liberamente. Si esegue fisioterapia per rieducare il movimento in breve tempo e per ripristinare l'uso funzionale della mano .
Dott.ssa Consuelo Salutari